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皮肌炎容易与哪些疾病混淆_疾病库_养生之道网

作者: 粤菜菜谱图片   来源粤菜菜谱图片    发布时间2021-02-25

养生之道网导读:如何诊断多发性肌炎和皮肌炎呢?皮肌炎容易与哪些疾病混淆呢?……

如何诊断多发性肌炎和皮肌炎?

当病人以肌痛、肌无力等症状就诊时,医生需进行仔细的体格检查,了解肌无力或皮疹的性质,结合必要的辅助检查做出诊断。较实用的标准有以下几条:

①对称性近端肌无力。

②肌肉活检证实。

③血清肌酶活性增高。岳阳癫痫病治哪里好>

④肌电图呈肌原性损害。

⑤皮肌炎的典型皮疹。

符合前4条诊断为多发性肌炎;符合前3~4条,同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。典型的多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难,可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断,并应与其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意寻找是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病,病情的程度如何,有无内脏器官的损害,有无并发感染,这些检查有利于下一步的治疗。

杭州哪家医院治癫痫病最好病需与下列疾病相鉴别:

(一)系统性红斑狼疮 皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑,指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主,声音嘶哑和吞噬困难亦较常见,此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高,需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

<临汾治疗癫痫p>(二)系统性硬皮病 皮肌炎的后期病变如皮肤硬化,皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学上也可见结缔组织肿胀,硬化、皮肤附近萎缩等,但在系统性硬皮病病初期,有雷诺氏现象,颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征,肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显着,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现,且为间质性肌炎可作鉴别。

(三)风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica)通常发生癫痫病怎么护理才有效果在40岁以上,上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多,伴同全身乏力,患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节,无肌无力,由于失用可有轻度消瘦,血清CPK值正常,肌电图正常或轻度肌病性变化。

(四)嗜酸性肌炎(eosinophilic myositis) 其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力,血清肌浆酶可增高,肌电图示肌病变化,肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润,有时呈局灶性变化,为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

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